自愈力的真相

good

本书的作者既是一位微生物学博士,也是一位享有盛誉的科普作家,她花了大量时间和精力收集来自世界各地的前沿研究,以科学数据和事实为依据,提出以大脑为核心的中枢外周神经系统具有非凡的自愈能力的观点。 P3

大脑自愈力常常被专业医学专家和科学家忽视,是因为这一概念“被自作多情的思想家和玩世不恭的营销人员劫持。 P4

半年后,患者就登长城去了……类似的案例不胜枚举,在每天就诊的患者中,有1/3的病因不在心脏,而是精神或心理问题导致的胸背部不适。 P5

据粗略估计,癌症患者中,1/3是被吓死的,1/3是过度治疗死的,1/3是病死的。 P6

其中一位妈妈恰巧在我身旁,她活泼开朗、口齿伶俐,正饶有兴致地讲述顺势疗法如何治愈了她的慢性湿疹。 P7

当这台机器损坏时,你不会去聆听其内心的声音。 P8

欧美职场无神论者,如打破砂锅问到底的詹姆斯·兰迪(James Randi)和迈克尔·谢尔默(Michael Shermer),科学家博主史蒂文·扎尔茨贝格(Steven Salzberg)和大卫·高斯基(David Gorski),以及生物学家兼作家理查德·道金斯(Richard Dawkins),他们公然谴责宗教、伪科学,特别是替代医疗。 P9

我完全赞成维护理性世界观。 P10

冥想可触发细胞深处的分子并使其内部发生改变,而且正如我们将在本书中所看到的,如果某种疗法不及安慰剂有效,这并不意味着它没有起作用。 P11

我们的所见所闻远不止于此。 P12

然而,笛卡儿的观点对于随后涌现的科学和哲学理论已产生了巨大的影响。 P13

我们可以进行器官移植,诊断子宫内唐氏综合征,科学家们也正致力于运用干细胞修复受损的眼睛、心脏和大脑。 P14

如果采取不同的方法又会怎样呢?通过感恩大脑对健康的积极作用,我们是否可以从伪科学的魔掌中解脱出来呢?在写本书时,我到世界各地搜寻了这个领域革命性的前沿研究。 P15

我被自己发现的科学深深地激励着,被在实践和哲学上顽强抗争的医生和研究人员所激励。 P16

他常常半夜惊醒,发出奇怪的尖叫声,并且出现了诸如转圈、用手敲脑袋的小动作。 P20

虽然有些孩子从出生就开始发病,但也有很多像帕克这样的孩子,出生时健康,后来逐渐自闭起来。 P21

霍瓦特又给帕克注射了一个单位剂量的激素,维多利亚发现帕克的进步更大了。 P22

有报道称,有些家庭为了买到促胰液素而抵押了自己的房屋,甚至在墨西哥或日本的黑市进行交易。 P23

整个关于促胰液素能治疗自闭症的想法都是一种错觉,这是家长因为迫切希望看到孩子进步而想象出来的。 P24

相信激素治疗会有很好效果的帕克一家和其他家长们没有预想到,孩子使用安慰剂后也能好转。 P25

“我晚上会失眠,”她说,“当我想打高尔夫球的时候却不能动,只能戴着加热垫坐在被窝里。 P26

科莫斯见过几例将骨水泥意外打在椎体错误位置的案例,但是患者仍然康复了。 P27

手术结束后,医生对所有患者随访1个月,并对他们的疼痛和活动障碍情况进行问卷调查。 P28

安慰剂效应是万能药吗众所周知,患者在接受假性治疗后症状好转的现象被称为安慰剂效应。 P29

然而,当桑德勒告诉父母们,在他的研究中促胰液素并不比安慰剂更有效时,仍有将近69%的人希望对自己的孩子应用这种治疗。 P30

或许安慰剂效应会给人造成错觉,但也说不定有时真的具有临床价值;倘若果真如此,我们为什么不可以利用它使患者免于暴露在潜在的治疗风险中呢?换句话说,我们是否能单纯地认为我们已拥有了治愈患者的方法呢?罗珊娜·孔松尼 女 74岁 帕金森病罗珊娜·孔松尼弓着脊背坐在桌前,左手抓着桌子的边缘。 P31

而此时,有人却无暇顾及外面和煦的春光,仿佛与世隔绝一般,终日挤在一间没有窗户的地下室,里面堆满电脑和实验室设备,只有一张蓝色的沙发可供休息。 P32

帕金森病是一种退行性疾病,是大脑中产生的化学信使多巴胺导致细胞逐渐死亡引起的。 P33

”她说。 P34

史托索是加拿大温哥华市英属哥伦比亚大学的神经病学家,他的研究结果是,当帕金森病患者服用假药丸后,安慰剂效应十分明显。 P35

当患者服用安慰剂(志愿者并不总是接受)时,他用电极监测他们的深部脑组织活动。 P36

一个小时左右,罗珊娜的药已失效,试验也结束了。 P37

在稀薄的空气中,声音显得瓮声瓮气,–10℃的环境有种刺骨的寒冷。 P38

隔壁房间里配置了一堆机器和显示器,有许多不停闪烁的灯和开关,书架上塞满了文件。 P39

同时,他的胸部连接着各种传感器,以监测其神经系统活动、体温、心脏生物电活动和血氧饱和度。 P40

”贝内德蒂对心理因素如何影响我们的身体产生兴趣始于20世纪70年代,那时他刚进入都灵大学,开始他的神经学家的职业生涯。 P41

贝内德蒂说,由此,“安慰剂的生物学效应诞生了。 P42

然而,这只是一种安慰剂作用机制。 P43

贝内德蒂后来告诉我,与没有给予安慰剂的对照组相比,分析大卫和其他志愿者的结果后发现,假氧在其大脑中确实也产生了生物学效应。 P44

事实上,它们可能是许多精神科药物的主要治疗方式。 P45

肿瘤的生长和生存时间对于癌症患者至关重要,但疼痛的控制和生活质量的提高一样重要。 P46

但是,一直存在的一个很大问题是,医生可能会承认安慰剂的效果从而拒绝再使用药物治疗。 P47

公寓虽小,但很整洁,房间内摆放着很多带框架的照片、香熏蜡烛,还有满眼的绿色壁纸,桌上放着茶具和杏仁饼干。 P48

她参加了医疗助理师培训,希望能找到一份按摩师的工作。 P49

虽然由于身体和家庭原因,她永远无法去拜访他们,但却可以在地图上找到他们的所在。 P50

“我只在第一天按时服药了,随后就把它忘了。 P51

虽然现在琳达的症状再次复发,但人们对安慰剂效应却有了新的认识。 P52

特德·卡普丘克有一双棕色的大眼睛,花白的头发上戴一顶黑色的无檐便帽,手上戴着几枚金戒指。 P53

1998年,同样位于特德·卡普丘克诊所所在的那条街上的哈佛医学院准备招聘一位中医专家。 P54

这就是安慰剂效应存在的问题,它存在于各种试验中,虽然无法衡量却又无法完全避免,效应短暂而又飘忽不定。 P55

他分析了那些溃疡试验。 P56

我们把重点放在安慰剂对个人的象征性意义上,而不是惰性治疗本身对人所起到的作用。 P57

这是我自己的安慰剂。 P58

最终获益其实是药物有效成分和安慰剂效应共同作用的结果。 P59

这是因为,蓝色是他们国家足球队的颜色,他们觉得蓝色能够使他们振奋,而不是放松。 P60

英国埃克塞特大学的埃德萨德·恩斯特教授就是这样一个持有怀疑态度的人,他主要研究的是替代医疗。 P61

回国后,他开始出现一系列的症状,包括头痛、疲劳、关节疼痛和肌肉疼痛。 P62

他发给我的胶囊除了内部是空的,其他方面和传统的药物一样。 P63

我知道,我所需要做的是控制我的大脑思维。 P64

据调查显示,一半以上的阿富汗父母把女孩子留在家里,以保护她们的安全。 P65

历史上也曾有类似事件的报道。 P66

如果巫医诅咒你,你可能会笑,但如果电视新闻报道称附近有恐怖气体袭击,或者一名穿白大褂的医生说你将会死于癌症,你往往会认真对待所面临的威胁。 P67

在一项研究中,意大利研究人员详细地讨论这一现象,他们随访了因心血管病而服用β受体阻滞剂阿替洛尔的96名男性患者,其中有部分人并不知道他们服用什么药,而另一些人则被告知这种药物可能导致勃起功能障碍,随后,两组患者发生不良反应的比例分别为3.1%和31.2%。 P68

我们意识到周围的环境存在的威胁越多,越容易出现这样的症状。 P69

”有些人比别人更能体验到安慰剂效应,同一个人在不同的时间出现的安慰剂效应也可能不同。 P70

在低氧条件下,大脑会产生前列腺素,作为自我保护机制的一部分,以便身体能够携带更多的氧气。 P71

他和其他专家表明,我们能做的任何能提高我们对治疗的重视程度的事情,例如有效治疗或安慰剂治疗,都可能会提高我们所体验到的有益效果。 P72

试验中,第一组患者不接受任何治疗;第二组患者接受假针灸治疗,负责针灸治疗的医生很有礼貌但很冷酷,且从不与患者交谈;第三组同样接受假针灸治疗,但负责治疗的医生很温和,对患者也很关心,他们会与患者面对面地交谈45分钟,倾听他们的担忧并安慰他们。 P73

具有讽刺意味的是,对于这个转变,特德·卡普丘克将其归咎于20世纪50年代医学上引入安慰剂对照试验。 P74

“我们需要清楚,我们该如何管理药物,使它们更有效,使它们的不良反应的发生率更小。 P75

他是一位有说服力的演说家,但在我忘乎所以之前他提醒我,有许多事情单靠积极的期望无法实现。 P76

这天,有一颗额外的药丸,是一颗厚实的白色胶囊,闻起来有淡淡的鱼腥味。 P77

通常,透析患者的平均预期寿命只有5年。 P78

你认为药丸或注射剂会有一定的效果,那么它就会起作用。 P79

在这种学习形式中,心理线索驱动的物理反应被称为条件反射。 P80

这就是为什么许多人化疗后一到医院就生病,甚至在他们的治疗开始之前也如此。 P81

在业余时间,桑德勒开始研究安慰剂,想知道在不欺骗患者的情况下,他该如何使用它们。 P82

正如预期的那样,半剂量对照组的儿童的症状在临床试验的第2个月明显恶化。 P83

另外,条件反射作用可以对生与死产生影响。 P84

我们的免疫系统也很脆弱。 P85

我们的神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统,前者包括大脑和脊髓,后者贯穿全身,同时又分为两个分支,一是躯体神经系统,处理意识信息,将指示传给肌肉,使我们可以走动,并将温暖和疼痛等感知信息传回大脑;二是自主神经系统,控制那些通常被认为不受意识控制的生理系统。 P86

现在广泛认为这3位研究者建立了一个被称为“心理神经免疫学”的研究领域。 P87

曼奈特·富莱斯 女 11岁 红斑狼疮曼奈特·富莱斯是一名来自明尼苏达州明尼阿波利斯市的开朗的学生。 P88

1985年9月,她的心脏开始衰竭。 P89

委员会指出,没有任何来自成年人或儿童的数据表明这样的试验是否安全或有效。 P90

曼奈特做了个鬼脸:“我想吐。 P91

令人感到可悲的是,她没有活着看到这一结果。 P92

舍德洛夫斯基亲切地给我拉了一张扶手椅,坐在对面。 P93

在一项实验中,20%的动物的移植心脏可以存活几个月,与舍德洛夫斯基的实验一样长。 P94

一半的患者死亡,另一半必须再接受透析。 P95

在研究的第二阶段,他又做了同样的事,但是每天额外服用2次饮料和安慰剂。 P96

这些研究表明,单独的条件反射通过提高大鼠的免疫系统挽救了它们的生命。 P97

”实际上,除了舍德洛夫斯基,没有人研究条件免疫反应。 P98

他说:“在家里,我带着更多的意识服药。 P99

两人的衣服分别呈现出醒目的红色和蓝色。 P100

没有人知道如此恶劣的环境会对身体造成什么样的影响,一般都认为这将导致大脑功能严重受损。 P101

”尽管身体和大脑受到缺氧的极大刺激,但梅斯纳尔和哈伯勒的成绩还是展示了人类至高无上的耐力。 P102

但是,科学家随后多项研究都未证实这一论点。 P103

看台上,数千名观众挥舞着英国国旗,其中有法拉的继女和怀有双胞胎的妻子,她们在向他挥手,为他加油。 P104

法拉的最后冲刺惊心动魄,他跨过终点线的表现同样令我震惊不已。 P105

诺克说道:“美国运动饮料工业年产值数十亿美元,与之发生矛盾使我了解到这样的事实:医学科学易于屈从于为商业利益服务的目的,这曾被冠以人类最大利益的噱头。 P106

希尔的理论认为,运动员疲劳时应调动所有可用的能源,越来越多的肌纤维参与运动,直到最后全部都动员起来,达到极限突破点。 P107

中枢控制系统可探测到空气中氧气减少,并推断出此条件下体力活动安全与否。 P108

运动能力受情绪影响,如奖赏或竞争者出现,或听闻枪声等,无论我们取胜或失败,以及我们认为不得不跑多么远的路等,情绪都会起作用。 P109

比赛中,当我们看到终点线时,仍有能力发起冲刺。 P110

我被‘困’住了。 P111

不管什么时候她尝试移动,症状就会加重。 P112

此后,医生开始在广泛人群中见到个体病例。 P113

他说:“我见到太多想跑步的专业运动员,他们正耗尽一切,仍不能跑步,最后他们想做的事情是得病。 P114

为了逆转这一变化,他与同事开发分级运动疗法(GET)。 P115

怀特让萨曼莎尝试使用分级运动疗法和认知行为疗法联合治疗。 P116

”她的悲惨生活持续了5年之久,最后才一点一点摆脱了疲劳,恢复正常生活。 P117

几项小规模的临床试验表明,认知行为疗法和分级运动疗法是有效的治疗方法,萨曼莎并不是个例。 P118

他们发现自适调步疗法完全无效,该组患者与对照组没有差别;但是分级运动疗法和认知行为疗法效果中等,两种疗法明显降低了疲劳和失能得分。 P119

2014年6月,英国绍森德大学医院埃塞克斯慢性疲劳综合征服务部的两位学者在英国医学杂志网站上发表了一篇文章,推测慢性疲劳综合征或许是一种“文化基因”。 P120

他说,绝大多数医师对于心理和机体持二元论观点,找精神科医师看心理疾病,找内科医师看躯体疾病。 P121

她的母亲坐在床旁的椅子上,一边轻抚女儿的手臂,一边凝视着医生,蓝色的双瞳中透出几分绝望,神情憔悴,仿佛数周没有合眼。 P122

正是这种心脏疾患使他父亲40多岁就不幸去世,而现在,弗拉泽的心脏也在迅速衰竭。 P123

她还患有后背和肩膀的烧灼痛、偏头痛和胃疼。 P124

”霍维尔是一位肠易激综合征领域的世界级专家,他认为这些诸多无法解释的疾病,可能反映了医学的不足,在未来,这些症状可能将被确认有生物学基础。 P125

”催眠所带来的意识恍惚状态几乎和人类的存在时间一样长,并且仍流传在世界各种传统文化中。 P126

其成员包括本杰明·富兰克林,当时是驻法国宫廷的美国大使;还有安托万·拉瓦锡(Antoine Lavoisier),他发现了氧气,通常被尊称为“现代化学之父”。 P127

但是,正如对照试验往往会导致医生忽视安慰剂的疗效,也许国王的委员会也犯了相似的错误。 P128

她是一位催眠治疗师,在威森肖医院与霍维尔共事20年。 P129

她和儿子住在一间廉租房,一面通过学习成为一名牙科护士,一面看着儿子经历数次手术。 P130

当天是她与克鲁克尚克斯的第6次会话。 P131

”她平静地回答。 P132

他将其称为“神经催眠”(neurohypnosis),其中词尾来源于希腊的睡眠之神修普诺斯(Hypnos)。 P133

它像一段精神的过山车旅程,过程中你只是紧抓扶手,看着眼前不断发生的一幕幕场景。 P134

也可能它只是一种推动我们实现期望的方式,让我们愿意相信某件特别的事正在发生,其原理类似强效安慰剂。 P135

在经过催眠后,人的行为也会变得不同。 P136

”相信那些精神想象(当我们被催眠时,脑海中也是这样栩栩如生)对于影响机体十分重要。 P137

我们或许可以用催眠推动血液流向大脑,来对抗随着年龄增长出现的认知损害;或推动血液流向四肢远端,帮助改善手脚的血液循环障碍;甚至可以引导某种药物抵达身体的特定部位。 P138

与很多催眠治疗师深入人们的童年回忆或心理障碍不同,霍维尔对患者的私人问题不感兴趣。 P139

例如,长期的压力会导致顽固的腹泻、呕吐或疼痛至极的肠道痉挛。 P140

霍维尔让他们用一把刻度尺记录自己的肠道功能,分数越高代表症状越严重。 P141

事实上,他们中的大部分人,正在经历持续改善的过程。 P142

“你不应该只是坐在那里对患者说,‘你已经放松了自己的肌肉’,这显然很难实现,”霍维尔解释道,“催眠的要义是在这个易受影响的状态中,更便于治疗者对他们的身体做一些事,尤其是那些在意识状态下必定无法完成的任务。 P143

我对这么多的人在向霍维尔求助前曾接受腹部手术感到震惊,那天我遇到的患者中占了7/10。 P144

”你大概会认为,伴随着所有的成就,霍维尔可能会对他的职业选择感到相当快乐。 P145

这在测试药物疗效过程中是很有意义的,它能够防止药物和安慰剂的效果被主观影响。 P146

“如果你有了健康问题,你期望了解的是所有选择中的最优项,”他说,“那就是患者所关心的事。 P147

”霍维尔刚刚公布了另一项接受肠道催眠治疗的1 000名患者的统计结果。 P148

我把雪球扔向它们,我似乎可以准确地击中它们,雪球爆炸成碎片,雪人就像一排《爱丽丝梦游仙境》中冰冻的柴郡猫一样,在空中留下笑脸。 P149

布朗带领士兵穿越沙漠去支援,但不幸的是,他的汽车遭遇了路边的炸弹。 P150

鉴于可能出现瘙痒、尿潴留、意识丧失甚至死亡等,医生所给予的药量是有限的。 P151

麻烦的是,不像脑部内的天然啡肽,这些人工合成的分子会占据脑组织中的阿片类受体。 P152

霍弗通常会给她的志愿者进行重复电击,不过庆幸的是,今天设备无法工作,我不用被电击了。 P153

如果我们将关注点放在疼痛感上,这将增加我们对疼痛的体验。 P154

在那30秒里,我所能做的就是闭上眼睛,屏住呼吸。 P155

那时,创造任何一种虚拟世界都是前沿技术。 P156

身处的环境越真实,患者越能感觉到疼痛越来越舒缓。 P157

后来他告诉记者,这让他想起在科罗拉多州的圣诞节休假期间与他的哥哥滑雪的场景,那时他还是美国西点军校的学员。 P158

尽管他的左腿绑着厚厚的绷带,但棕黄色的血清还是从脚上渗了出来。 P159

特雷尔沿着溪流漂动,起初看到水中的岩石,细流汇成浅浅的河流,清澈见底,水下的沙子逐渐清晰。 P160

19世纪中期,詹姆斯·埃斯代尔是一名在印度工作的苏格兰外科医生,运用催眠来进行麻醉的想法是由他率先提出的。 P161

帕特森告诉我,在港景医疗中心的烧伤科工作了几个月后,他的生活发生了变化,对催眠也产生了兴趣。 P162

像特雷尔一样,他们通常很痛苦,依赖于强效止痛药,这意味着他们很困倦,难以集中注意力,他们可能不知道催眠是什么。 P163

第3天,经过充分的声音催眠,他的疼痛评分为40分。 P164

这种现象被称为“橡胶手错觉”。 P165

“思维图”与现实之间的不匹配也可能是导致慢性疼痛的原因,如果来自身体特定部位的感觉信息与大脑所期望的相反,就会通过引发疼痛来警告我们潜在的危险。 P166

由港景医疗中心研发的虚拟现实催眠术和分心术创造了一种整体幻觉,即我们生活在一个安全的地方,也许镜子疗法可以通过更加精确的障眼法“说服”大脑,表明身体患病的部位是安全和良好的。 P167

这将有助于将VR技术在普通消费者中推广,人们通过平板电脑和智能手机佩戴无线面具。 P168

他将鞋子穿在了绑绷带的脚上,并开玩笑说:“我把它称为‘万能鞋’。 P169

虽然是第一次怀孕,但我从不担心即将面临的分娩过程。 P170

害怕、疼痛吞噬了我,我开始感到无比恐惧。 P171

术后,我感到剧烈的恶心,并一直在颤抖。 P172

一项研究显示,近半数的女性在分娩后两天接受采访时会反映,分娩时的痛苦是最糟糕、最难以想象的经历,其中有91%的女性会选择使用镇痛药物来缓解疼痛。 P173

这些措施并不是指药物、检查或手术,亦不是分娩体位或选择具有最先进技术的医院来保驾护航,而是在整个分娩过程中,从始至终为孕妇安排同一个护理人员,这或许能够解决某些问题。 P174

同时,还可以降低她们在分娩过程中所承受的痛苦。 P175

她们被给予有效的药物,至少有2/3的女性在分娩过程中要求应用硬膜外麻醉。 P176

同样的情况还有来自有关英国助产士的试验研究。 P177

雅基·汤姆金斯第一个到达,她很专业,很快让我镇静了下来。 P178

”这时候,我感受到一种不一样的疼痛,就像身体被撕扯一样。 P179

”这时,一些事情变了,紧急的剖宫产转为一次零并发症的生产过程。 P180

但目前的医疗体制通常只给女性两种分娩模式选择:医院或家里。 P181

霍德奈特说:“每个人都可能需要,但可能在明天,而不是今天。 P182

就像港景医疗中心一样,波士顿医疗中心提供人口普查数据。 P183

例如,像丹尼尔这样的孩子。 P184

库奇已经送丹尼尔进入房间,现在她必须推送他进入扫描仪里面了。 P185

库奇让丹尼尔躺下,为他盖上毯子,然后推送他进入扫描仪内。 P186

埃尔维拉·朗是一位给患者做影像介入检查的医生。 P187

试验组患者完成操作时间平均比对照组快17分钟,每名患者可节约338美元。 P188

朗评估,在美国,浪费的扫描成本每年在4.25亿~14亿美元之间。 P189

朗认为,不用一直告诉患者他们即将进行的操作有多痛,取而代之的是,在操作前或者术前谈话中,预先告诉患者可能产生的疼痛。 P190

下面展现的是一个放松练习,与催眠术类似,患者被指引着向上翻动眼睛、深呼吸或者集中注意力想象坐在一艘游船上,在患者面前放映着令人愉悦的视频。 P191

作为一个姑息治疗专业人员,薇琪的工作不是为患者开处方或者制订治疗方案,而是谈话。 P192

她第一次见皮特是在我们采访之前,那时他刚做完最新的一次检查扫描,结果很糟糕。 P193

但是研究者惊奇地发现,接受姑息治疗的患者平均获得11.6个月的生存期,而对照组只有8.9个月。 P194

我第一次分娩时,选择最先进的医学治疗,但是像很多孕妇感觉到的那样,我觉得自己像传送带上的一件物品,消极被动地接受一系列医学干预措施,从人工破膜开始到紧急手术。 P195

同时,它可以改善最终的客观生理指标。 P196

最终,这场地震导致数十人死亡,数千人受伤。 P197

地震发生两周前,平均每天有73人死于心肌梗死,但地震当天,这个数字增加到125人,远超过正常变化范围。 P198

惊吓致死是一种特例,只发生在一小部分人身上。 P199

但假以时日,它们同样可以致命。 P200

照片中莉萨和她儿子坐在地板上,靠着沙发,面带微笑,无拘无束。 P201

每天从醒来那刻起,我就得规划好如何度过这一天,然后祈祷一切顺利。 P202

”她忏悔道。 P203

但长此以往,机体患肥胖症和糖尿病的风险就会大大增加。 P204

但如果“开关”打开的时间过长,大量的炎症反应就会减缓伤口的愈合过程。 P205

如果患多种肿瘤的小鼠发生应激,或是给其体内注射应激激素——肾上腺素,则肿瘤生长、扩散加快。 P206

压力研究者罗伯特·萨波尔斯基称这个研究为“跨学科的大跳跃”,将女性复杂的生活、经历与细胞内的分子联系在一起。 P207

苏珊 女 老年 高血压我开车从佐治亚州的亚特兰大出发,一路向东后向南,直到城市消失在我的视线中。 P208

她说,该地区有些慢性病的发生率全国最高,如心脏病、糖尿病、卒中和肿瘤等。 P209

她跟我打招呼时,声音很洪亮。 P210

布罗迪说,低收入使他们的生活比附近城里人要难很多,没有车与外界沟通,他们就没有工作,年轻人就无所事事。 P211

”凯文却总是让她感到头疼。 P212

”那么,是什么原因导致了这种差异呢?显然,这不能仅用卫生保健水平和物质基础解释。 P213

例如,没有上过高中或曾遭受虐待的人,他们的端粒较短。 P214

然而,政府官员似乎还没有做好跨越10年前布莱克本和艾培尔提出的“跨学科的大跳跃”的准备。 P215

这时,他要么害怕,要么兴奋。 P216

”对于长远的健康,“挑战”似乎更有益,而“恐惧”更多的是损害我们的健康。 P217

在另一项研究中,门德斯表示,通过这种方式改变机体对压力的反应,不仅能改变志愿者的生理状态,也能提高他们的成绩。 P218

我拿着杯托和杯子慢慢接近这只造成恐慌的蜘蛛。 P219

在一项关键的试验中,心理学家向密苏里州圣路易斯一所高中的青少年展示了几个短片。 P220

莫妮卡 女 39岁 肥胖见过苏姗后,我穿过小镇,来到一条标有“米利奇维尔房管局”的寂静小路。 P221

我们坐下来聊天时,她却心不在焉,不停地切换电视频道。 P222

相反,莫妮卡喜欢吃鸡翅和油炸食品。 P223

除了杏仁核,额叶前部皮质也参与协调包括伏隔核在内的大脑其他区域的功能。 P224

这个可怕的结果有助于解释面对压力时人们做出的选择,就像莫妮卡一样;也解释了尽管人们的生活环境改善了,但仍然存在健康隐患。 P225

经过800米几近荒凉的海滩,我终于在27号救生站的北面找到了他们,当地的几名佛教徒。 P226

而在过去的十余年,新一代的脑成像研究人员和临床试验已经将冥想应用于科学之中。 P227

威廉姆斯告诉我:“大多数人时刻忙于各种事情,但实际上并没有意识到当时自己在哪里或正在做什么。 P228

压力越大,可能越易产生消极的想法。 P229

起初,尽管沙滩景色美丽,但我内心却很崩溃。 P230

到了冥想的最后,我四肢酸痛,清晨的阳光照在脸颊有些热辣。 P231

患者也出现疼痛和疲劳,以及认知和情感问题,尤其是抑郁症。 P232

这一刻的想法瞬间毁掉了原本田园诗般的家庭庆祝,他开始陷入无尽的恐惧。 P233

准备妥当后,我问加雷思是如何发现正念冥想的。 P234

”特鲁迪·戈德曼经营名为“顿悟洛杉矶”的机构,也就是上次我在圣莫尼卡海滩参加的佛教团体,那段时间她曾与卡巴金一起工作。 P235

系统评价和荟萃分析一致认为,MBSR可以减轻慢性疼痛和焦虑,缓解压力,提高癌症患者的生活质量。 P236

”之后,他开始更长时间的冥想,并声称益处多多。 P237

这些预示着病情恶化。 P238

他告诉我,2011年刚开始冥想不久,他被诊断为更严重的进展型多发性硬化症,病情不再是周期性发作,而是不断恶化。 P239

这门课程叫作正念认知疗法(mindfulness-based cognitive therapy,MBCT)。 P240

专注于呼吸后,关注身体和全身感觉,然后是快速地抖动身体。 P241

”而每一次复发都比之前更糟。 P242

它产生的作用令我感到惊奇。 P243

通过与以前的试验对比,接受一个疗程MBCT治疗的患者与依靠药物治疗的患者相比,复发率减少24%。 P244

”哈佛大学的神经科学家萨拉·拉萨尔(Sara Lazar)光着脚,盘腿坐在椅子上,她凌乱的头发已经灰白,但仍有青少年般的活力和热情。 P245

在磁共振检查设备周围狭小的区域做瑜伽是不可能的,因此她研究冥想的相关练习。 P246

她说:“我知道大脑已经改变了。 P247

科学家们仅发现成人的脑部能够改变,以应对环境变化。 P248

仅经过8周训练,拉萨尔看到一些训练者正在发生相反变化。 P249

2004年,一项对英国医学杂志发表的14项研究结果进行的荟萃分析显示,“复发–缓解型”多发性硬化症中,压力生活事件和再次复发之间有“一致的”和“有临床意义”的联系。 P250

“你在严格地进行吗?”他问道,“这很容易误入歧途,就像诺贝尔奖获得者也并非绝对正确。 P251

对当地居民来说,生活却并非如此诗情画意。 P253

而年龄90岁的人,则可以再活4.4年,这比世界上其他任何国家的预期寿命都长6个月。 P254

普兰和比特纳列出一些用来解释尼科亚半岛长寿秘密的可能因素,例如即使年老,他们仍有着积极的生活态度,有虔诚的宗教信仰;虽然电力资源匮乏,但却让他们有充足的休息和睡眠,他们平均睡眠时间达8小时;他们饮用含钙丰富的水(对心脏有益),吃一些具有富含抗氧化作用的水果。 P255

他们相对较慢的衰老速度似乎不是来自基因影响,假如离开当地的居住环境,他们将失去长寿的优势;也不是财富因素,因为更富有的人实际上往往具有更短的端粒。 P256

“社会层面的联系至关重要,”他说,“这些对老年人有着巨大影响。 P257

在英国,因为英语较差,她不能再继续当记者。 P258

现在,卢皮图已经可以独立生活了。 P259

她说,“我最担心的是一些最蠢的事情”。 P260

证据的强度与美国政府在1964年将吸烟与肺癌联系在一起的报告级别相同。 P261

结婚率和生育率的持续下降,意味着21世纪将有更多无配偶或无子女的老年人。 P262

著名的“特里尔社会压力测试”是心理学家认为最有效的面对面测试工具,被测试者需要在一名极其严肃的考官面前演讲,被测试者与没有任何旁观者情况下完成同样任务的人相比,其压力反应完全不一样。 P263

但也不必因陷入孤立无援的困境而感到寂寞无助,如果内心没有爱,即使被众人包围,或身处美好的大学时代,或在拥挤的公共汽车上,又或拥有幸福的婚姻生活,你将仍会感到孤独。 P264

“当和孤独的人交谈时,你会觉得他们仿佛在肆意享受免费的晚宴一般,”他说,“从不会让人感觉愉悦和畅快。 P265

令人震惊的是,这在芝加哥人群中成了普遍的表达模式。 P266

主要研究者,迈阿密大学的迈克尔·安东尼(Michael Antoni)说:“我们的研究认为,情绪状态对个体健康至关重要。 P267

他认为安东尼的研究样本量过小,不足以说明任何有价值的问题,去调查一种尚未明确的机制不可能产生合理的解释。 P268

目前,研究人员发现其中的原因,当小鼠被舔舐和梳理毛发照顾时,编码雌激素受体的基因的表观遗传标记会受影响,从而产生一定量的皮质醇激素。 P269

但已很明显,我们并不是从父母那里继承的单一不变的“自我生物”。 P270

在婴幼儿这个关键阶段,父母正确的引导和教育对孩子在后期养成良好的生活习惯至关重要。 P271

布洛迪调查这700个家庭时发现,对照组的亲子关系在课程结束后数月即表现得没有那么强烈,但在“大型美国非裔家庭”中,他们的亲子关系进一步增强,并且在一定程度上也影响他们的行为表现,5年后,“大型美国非裔家庭”组饮酒的孩子减少一半。 P272

但两组年轻人的体重和吸烟率没有差异,她认为,莫妮卡所强调的沟通技巧训练可以用来解释一部分原因。 P273

我们已知衰老的某些机制,大脑的前额叶皮质在自我调节过程中至关重要,思维和社交功能比大脑其他功能衰退更快,孤独和长期经受应激的人将加速痴呆症的发生。 P274

该项目显著提高了孩子的学业成绩,也改善了志愿者的健康状况。 P275

假使我们只照顾老人而不去关注衰老会怎么样,我们是在禁锢他们发挥自己的能力吗?卡尔森说:“我们仍可以用年老的大脑来回馈一个仍旧非常需要我们的社会。 P276

紧接着阿纳利也出现相似的症状。 P277

培养怜悯之心布洛迪的育儿课程和团队研究,通过加强社区人群的社交联系改善人们的生活和健康的例子引人瞩目。 P278

他认为目前培养对人的怜悯之心比以往任何时候都重要。 P279

但实际上是这样的吗?为了证明这些,内吉与埃默里大学精神科医生查尔斯·雷森(Charles Raison)合作,研究炎症对健康的影响。 P280

验证这些结论需要更多的试验数据,内吉及其同事正在研究CBCT在部分受压力影响的群体,包括埃默里大学的医学生,创伤后应激障碍的退伍军人和护理人员。 P281

”在马库斯自闭症中心的办公室我们同费尔南德斯–卡里瓦谈论着,芬埃纳把我们带下楼,认识刚完成行为治疗的孩子们。 P282

房间虽然有些杂乱,但很宽敞,诊室的墙壁是黄色的,天花板略微倾斜,沙发非常舒适。 P283

屏幕上代表着心跳状况的黑色线条也从最初的杂乱波形逐渐变为一条平滑的蛇形曲线。 P284

通过减慢呼吸,我竟然能够控制心脏以另一种模式跳动,这一点非常有趣。 P285

可就在一瞬间,一切都变了!煮好意大利面后,塞西莉亚端着沉重的平底锅,打算转身把锅里的热水倒进水池。 P286

起初是从她未烧伤的臀部切取皮瓣,后来只能从尸体上获取皮肤。 P287

脓毒症的疾病发展速度比感染性休克慢。 P288

特雷西和他的同事们对珍妮丝实施了心肺复苏,注射肾上腺素,进行电除颤,抢救不间断地持续了85分钟。 P289

”他写道。 P290

”莱勒回忆道。 P291

如果血压下降得太低,牵张感受器则发出与前者相反的信号,让心率重新回升。 P292

莱勒认为,这种“共振”联系对心脏和血压都有非常好的作用。 P293

这个神经网络被称为副交感神经系统。 P294

”当我们通过放慢呼吸增加心率变异性时,迷走神经会受到刺激而发出信号,告知大脑关闭逃跑或战斗的应激模式。 P295

“再加上无须药物干预,简单易学,而且效果显著,我们为什么不去开展呢?”莱勒似乎遇到了大部分身心治疗会面临的僵局,由于没有任何相关产品发售,也就没有充足的经费支持更深入的研究。 P296

生病时,疲惫和抑郁会迫使我们休息,并且远离他人,避免疾病传播。 P297

20世纪90年代早期,在位于长岛曼哈希特的北海岸大学医院工作期间,特雷西有了另一项革命性发现。 P298

特雷西曾目睹过科罗拉多大学的琳达·沃特金斯的研究工作。 P299

当大脑接到迷走神经传入的信号,得知体内炎症反应处于激活状态时,它就会迅速发出反馈信号,将炎症反应限制在安全范围内。 P300

试验组受试者们被要求用同样的方式,对自己每天的心情打分,并且每天进行爱的冥想——一种类似于“同情冥想”但又不同的行为。 P301

我想,这种缓冲作用至少有一部分是通过调节迷走神经张力实现的。 P302

我想象着正紧紧地拥抱他们,让内心完全充满爱的感觉,仿佛即将倾泻而出。 P303

虽然,从原则上讲,我们通过改变自己的想法影响心率变异性存在可能性。 P304

她认为在很多患者的诊治过程中,她只是简单地开处方,然后让他们回家,完全忽视压力、虐待等因素对患者的影响。 P305

因为,有些患者可能正为了生计疲于奔走。 P306

”当女儿结束产假重新回去工作后,卡罗尔开始照顾她新添的外孙。 P307

“现行医学诊疗模式使患者过度依赖这个系统,”圣特依说,“我们应减少大家对这个系统的依赖程度。 P308

这群受试者是尝试各种治疗方法均无效的患者。 P309

特雷西说,神经刺激疗法则完全不同,可仅刺激分布在特定区域的神经纤维,特异性更高。 P310

”这是一个十分大胆的预测,但是很多人信服了。 P311

对严重损伤或类似于感染性休克的危急重症患者,强烈迅速的电刺激治疗可能是最佳的选择。 P312

但是对于替代专业治疗师可能提供的建议,不要囫囵吞枣,而要去粗取精,去伪存真。 P314

她热衷于了解这是否可以帮助解释,为什么男性和女性患有不同模式的应激相关疾病——男性更易患心血管疾病和糖尿病,女性患焦虑症和抑郁症风险更高。 P315

”因此,梅奥中心的每位肿瘤患者在登记入院时均被问3个简单的问题:对疼痛、疲劳和生活质量按1~10分的分值进行评分。 P316

遗憾的是,实现这一梦想的路途障碍重重。 P317

杰夫·斯隆回忆说,当他进行的一项研究显示,一些接受姑息治疗的癌症晚期患者评价其生活质量实际上与健康人群一样高时,审稿人的第一反应是“该患者一定搞错了”。 P318

这种对心身疗法的根深蒂固的抵制是我在为本书调研时一而再、再而三了解到的事实。 P319

尽管他们的初衷很好,但医疗专业人士的工作往往局限于优先考虑推广医疗技术并不断缩窄护理工作人性尊严的体系之中。 P320

美国总收入位居前十的药物仅帮助了1/25~1/4服药的人,他汀类药物可能只让少得可怜的1/50的人获益。 P321

我希望这样的一个医疗体系将尊重患者在医患双方中的平等主体地位,他们的信仰、体验和喜好可以决定症状;他们会认识到,我们面临的绝大多数健康问题并非单纯的躯体或心理问题,而是两者兼有。 P322

我到最后才说,是因为它不仅是关于健康、医学或社会的研究,而是比它们更大、更广阔的概念。 P323

而且躯体健康反过来也可以影响大脑状态。 P324

首先,感谢在百忙之中抽出时间向我阐释工作并邀请我进入他们实验室和咨询室的科学家和医学专家们。 P325

我被他们的悲天悯人和献身精神深深打动。 P326

在我看来,他们的故事使本书有了鲜活的生命力。 P327

还要感谢那些一直就相关文章与我一起工作的所有编辑,包括来自《慕生爱科》(Mosaic)杂志的慕–基特·路易(Mun-Keat Looi)和所有来自《自然》杂志的的编辑。 P328

2016年9月,我从美国梅奥医学中心心血管预防康复专业完成研修回国工作,不知什么原因,全身开始出现荨麻疹,必须每天服用抗过敏药物,才能控制住病情。 P329

除了我自身的经历,在临床工作中,大脑自愈的证据也比比皆是。 P330

当自主神经功能发生紊乱时,患者可表现为呼吸频率增快、支气管痉挛、心率增快或减慢、血压升高或降低、心律失常、心肌缺血、腹泻、呕吐、尿频尿急、满身大汗、四肢酸软等症状。 P331

感谢翻译团队,他们是心血管科资深专家和孜孜求学的临床医学博士,大家精益求精、认真执着,让本书的核心理念得以准确地呈现给读者。 P332

◎ 连续16周荣登《纽约时报》畅销书榜单,美国家喻户晓的脑健康图书。 P338

《驾驭情绪的力量》◎ 临床心理学博士,美国认知疗法研究院认证治疗师珍妮弗·泰兹,助你应对负面情绪,建立与食物的健康关系。 P339

(2) 莱姆病为蜱传播的螺旋体感染性疾病,英文名Lyme disease。 P340

good

标签